Fobofobia: caratteristiche, possibili conseguenze e metodi di trattamento

"Non c'è niente di più piacevole che svanire la paura", ha scritto il famoso scrittore e filosofo americano Richard Bach. Solo una persona che ha sperimentato la "paura della paura" - la fobofobia - può apprezzare questo detto nel suo vero valore e accuratezza. La stessa paura, come reazione abituale a qualsiasi pericolo, è un sentimento utile, ma la fobofobia è paura in assenza di un oggetto di paura.

La fobia è una paura intensa e inspiegabile che appare durante la percezione di un determinato oggetto. La condizione risultante è patologica, irrazionale e incontrollabile. Allo stesso tempo, la sensazione di paura appare regolarmente, il che è spiegato dall'esistenza di molti fattori di stress. Con le fobie, le paure, di regola, sono immaginarie, cioè dipendono dalle caratteristiche individuali della percezione di situazioni e oggetti da parte di una persona. La fobofobia ("paura della paura") è la paura della comparsa di una paura ossessiva. Questo disturbo mentale è strettamente associato ad attacchi di panico e altre fobie.

Una caratteristica distintiva di questo fenomeno mentale è che le sue manifestazioni non sono associate a un oggetto reale, nascono all'interno della psiche della persona malata e dipendono esclusivamente dalle specificità della sua percezione emotivo-associativa del mondo. La fobofobia è caratterizzata da sensazioni individuali intense e dolorose fissate nella memoria di una persona, che sono tutt'altro che sempre suscettibili di gestione e autocontrollo. L'emergere di tali sensazioni è irrazionale, non sono associate all'ambiente esterno e ai suoi fattori di stress.Provocata dall'orrore della possibile insorgenza di sentimenti precedentemente sperimentati di profonda ansia, impotenza e disperazione, la fobofobia è una figura chiusa di paura.

La paura ossessiva causata dai pensieri e dai sentimenti del paziente gradualmente, man mano che la malattia progredisce, acquisisce una qualità generalizzata, onnicomprensiva, che diventa dominante nel suo sviluppo. Il paziente inizia involontariamente a monitorare lo stato della sua sfera emotiva e mentale, aspettandosi un nuovo attacco. A poco a poco, l'aspettativa di paura diventa permanente ed estremamente dolorosa, e i tentativi di autocontrollo e padronanza della situazione rimangono senza speranza. In futuro, diventa dominante il monitoraggio forzato e doloroso dello stato della propria sfera emotiva e mentale. Il processo porta a restrizioni significative delle capacità del paziente in quasi tutte le aree della sua attività e, di conseguenza, a un possibile autoisolamento sociale.

La vita di una persona fobofobica ricorda il noto personaggio della poesia per bambini di A. Barto "The Bull".

C'è un toro, che ondeggia,

Sospiri in movimento:

- Oh, il tabellone finisce,

ora cadrò!

Solo una persona in questa situazione non si limita a "sospirare", sperimenta davvero e profondamente, aspettando dolorosamente e con cautela una caduta in questo opprimente, oscuro abisso della paura. Tale attesa tesa esaurisce la psiche, impoverisce il corpo fino al verificarsi di gravi malattie di origine somatica.

La malattia è provocata dai seguenti fattori esterni:

• le circostanze in cui il malato si trovava una volta e sperimentava la paura;
• eventi ricordati da libri o film;
• emozioni simili alle emozioni vissute dal paziente in precedenti attacchi di fobofobia;
• frasi registrate casualmente dell'interlocutore nella memoria e altre.

Lo sviluppo della fobofobia avviene per fasi.

1. Il periodo di ansia si sviluppa dalla "fase shock" superando le resistenze del corpo. I somatici contribuiscono anche alla formazione di sensazioni ansiose: ci sono malfunzionamenti nel lavoro delle ghiandole surrenali, dei sistemi immunitario e digestivo. L'appetito spesso peggiora.
2. Lo stadio della resistenza è la mobilitazione e l'adattamento dell'organismo a nuove condizioni. I sentimenti di ansia, aggressività, eccitabilità caratteristici del primo stadio sono attenuati. Nonostante la relativa calma, il senso di anticipazione di paure minacciose persiste e continua la sua opera distruttiva.
3. Lo stadio di esaurimento: la resistenza del corpo è esaurita, i disturbi psicosomatici sono esacerbati. Sono possibili condizioni depressive a lungo termine e esaurimenti nervosi. È necessario un aiuto medico.

Gli elementi determinanti del processo di insorgenza della malattia sono le peculiarità della percezione della situazione di paura e del suo imprinting. Con le fobie tipiche, entrando in una situazione provocatoria, i pazienti associano le paure a qualsiasi oggetto specifico. Con la fobofobia, l'elemento principale è forti, incomprensibili, spontaneamente (come sembra al paziente) che emergono sentimenti interni del paziente, esistenti autonomamente e dipendenti esclusivamente dal suo stato emotivo.

Spesso si possono combinare diverse paure, mentre una di esse, ad esempio la paura della follia, domina, mentre altre formano uno sfondo fatale dell'immagine della malattia.A seconda delle varie circostanze e caratteristiche della serie emotivo-associativa del paziente, si attivano alternativamente varie paure. Pertanto, quando sperimenta la paura della paura, la persona malata può avere paura dei seguenti aspetti:

• ripetizione della dolorosa sensazione di terrore;
• sperimentare la paura come una minaccia per la tua salute, poiché i sintomi dell'orrore possono ricordarti i sintomi di un infarto o di un attacco d'asma; di qui sorge la paura per la propria vita e ogni strana sensazione corporea diventa sospettosa;
• alcuni sintomi di paura formano sensazioni insolite nella testa, vertigini, sensazione di perdita di connessione con la realtà, distorsioni visive; dopo di che il paziente inizia a temere per la sua ragione;
• spesso il ruolo dominante nel processo è giocato dalla paura di perdere il controllo su se stessi (sul proprio corpo, comportamento, memoria, attenzione).

La ragione principale per il verificarsi della fobofobia è l'influenza di fattori negativi di origine psicogena, che riducono il grado di resistenza allo stress e peggiorano la fisiologia del paziente. Le caratteristiche della manifestazione dei sintomi iniziali dipendono dal livello di forza e dalla modalità di esposizione al fattore di stress negativo iniziale. Se l'evento traumatico iniziale era rilevante per l'individuo, allora c'è sicuramente una possibilità che si verifichi la malattia. Con un'esposizione ripetuta ma debole a fattori di stress, la malattia si svilupperà gradualmente, procedendo di nascosto fino a raggiungere il suo apice. I più sensibili a questa malattia sono persone come:

• altamente emotivo;
• con bassa resistenza alle sollecitazioni;
• timido e timido;
• eccessivamente sospettoso;
• con un temperamento collerico o malinconico;
• conflitto.

Esistono numerosi concetti scientifici che in un modo o nell'altro spiegano la causalità dell'insorgenza di disturbi fobici.

• Psicoanalitico. Gli psicoanalisti ritengono che una delle cause della malattia possano essere i costi nell'educazione familiare dei bambini (iperprotezione, isolamento e altro). Secondo loro, la causa delle fobie può essere la soppressione dei desideri sessuali, delle fantasie, trasformate in nevrosi e attacchi di panico.
• Biochimica. I biochimici sono dell'opinione che la paura si sviluppi a causa di disturbi e fallimenti nel lavoro dei sistemi ormonali e di altri sistemi corporei.
• cognitivo. Il concetto cognitivo-comportamentale difende l'opinione che la formazione dei prerequisiti per la malattia sia facilitata da: preoccupazione per la propria salute, conflitto e modo di pensare negativistico, isolamento sociale, ambiente familiare malsano.
• ereditario. Le opinioni ereditarie sulle cause di una malattia si riferiscono alla probabile influenza dei geni sul suo sviluppo. Diversi studi scientifici supportano questo concetto.

I seguenti fattori possono influenzare il possibile sviluppo della fobofobia a vari livelli:

• trauma cranico;
• superlavoro, mancanza di riposo adeguato;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• sovreccitazione nervosa e conflitti;
• avvelenamento;
• malattie degli organi interni.

Il quadro psicosomatico della malattia determina una gamma estremamente ampia di sintomi (segni) nello sviluppo della fobofobia. I ricordi inquietanti possono essere innescati da fattori completamente diversi. Inoltre, una tale varietà di sintomi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali di temperamento, carattere, caratteristiche personali di una persona e dalla sua esperienza di vita, la cui combinazione, come sai, è unica. L'autocontrollo, come uno dei tratti chiave del carattere di una persona, che determina non solo la capacità di controllare se stessi, le emozioni e agire efficacemente in circostanze significative e critiche, consente di ottenere uno status sociale degno. Una persona che non è in grado di controllarsi, di regola, diventa un emarginato in qualsiasi gruppo sociale. Questo tabù sociale, in tandem con tratti di personalità psicastenici e dimostrativi, porta spesso alla formazione di fobie.

Sentendo l'inutilità del controllo personale sui propri pensieri e ricordi, i pazienti fobofobici tentano di controllare il mondo esterno. Per fare ciò, spesso formano un complesso sistema di rituali, solitamente nascosti agli altri. In particolare, l'assenza di uno specifico oggetto di paura porta ad un rafforzamento della tendenza ad evitare. Una persona fobofobica può temere un attacco di claustrofobia mentre viaggia in macchina, vola su un aereo o ha paura di comunicare con un'altra persona.

Spesso, i pazienti con fobofobia associano le paure personali alle preoccupazioni per la loro salute. In questi casi sono possibili enfasi sui sintomi autonomici o disturbi nella percezione di sé e del mondo. In genere, questi pazienti lamentano palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza alle gambe, vertigini, fastidio allo stomaco, nausea e bisogno di urinare. Alcuni pazienti registrano una sensazione di perdita di controllo sul proprio corpo, qualche "vuoto" nella testa, restringimento del campo visivo e distorsioni visive. Tali sintomi portano alla comparsa di paura della morte, follia o perdita di memoria.

Le immagini presentate delle tragiche conseguenze degli attacchi di fobofobia portano al rilascio di adrenalina, che influisce sul funzionamento del sistema autonomo: i ritmi del polso e della respirazione aumentano, il tono della muscolatura liscia cambia. Tutto ciò porta al verificarsi dei sintomi di cui sopra. Pertanto, i fenomeni mentali portano a cambiamenti somatici nel corpo: le profezie di un paziente fobofobico diventano realtà, si autoavverano.

Qualsiasi sensazione corporea può anche provocare un attacco. In futuro, iniziano a essere causati non solo da emozioni negative, ma anche positive. Più la malattia è iniziata, più frequenti e intensi diventano gli attacchi. Alla paura della paura si aggiungono altri disturbi mentali: depressione, ansia generalizzata e disturbi ossessivo-compulsivi. Diventa possibile: alcolismo, abuso di benzodiadepine o sedativi.

Pertanto, i principali segni di fobofobia includono quanto segue:

• una sensazione di impotenza dall'incapacità di esercitare il controllo sui tuoi pensieri;
• tentativi di formare e osservare uno speciale sistema rituale protettivo, che porta all'isolamento;
• attacchi di claustrofobia e fobia sociale;
• sintomi vegetativi appropriati.

Nel suo sviluppo, la fobofobia diventa un processo patologico e ossessivo che domina la mente e una valutazione oggettiva della realtà. Il meccanismo auto-rinforzante della fobofobia provoca un significativo deterioramento delle condizioni generali del corpo. Inoltre, può essere una base reale per l'emergere di una serie di dipendenze negative (alcolismo, tossicodipendenza e altre), ricorrendo alle quali i pazienti cercano di evitare condizioni dolorose. Come risultato dell'attivazione di meccanismi protettivi, i pazienti sviluppano un persistente desiderio di autoisolamento in modo che la comunicazione casuale con qualcuno non porti a un altro attacco.

Un vero pericolo è che la fobofobia sia un test costante per l'intero organismo nel suo insieme. Prima di tutto, vengono colpiti i sistemi cardiovascolare, nervoso, endocrino e digestivo. Anche lo stato psicologico si deteriora in modo significativo e si sviluppano gravi malattie mentali.Il danno al corpo è significativo e talvolta irreparabile. La ricerca di cure mediche diventa necessaria. Dopo aver esaminato il paziente, il medico selezionerà il metodo appropriato di correzione e terapia.

La diagnosi della malattia è determinata sulla base dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e dei test speciali. Le scale di ansia e depressione Beck, Hamilton e HADS, la scala Zang (per l'autovalutazione dell'ansia) e altre tecniche possono essere utilizzate per diagnosticare la malattia. Se c'è qualche sospetto di patologia somatica, il paziente viene indirizzato per consultazioni a un terapeuta e ad altri specialisti. Il trattamento viene effettuato secondo un piano individuale, tenendo conto delle condizioni del paziente, della presenza o dell'assenza di altre anomalie mentali e somatiche.

Il trattamento farmacologico viene effettuato quando vengono rilevati disturbi depressivi concomitanti, un alto livello di ansia, esaurimento psicologico e l'assenza di risorse per il paziente per svolgere il lavoro psicoterapeutico. Spesso utilizzati sono i bloccanti dei recettori beta-adrenergici, i tranquillanti delle benzodiazepine, gli antidepressivi triciclici e serotoninergici.

Per eliminare le cause del suo sviluppo, vengono utilizzate diverse tecniche psicoterapeutiche: terapia cognitivo-comportamentale e razionale, psicoanalisi, ipnosi, programmazione neurolinguistica. L'obiettivo principale della psicoterapia della fobofobia è rafforzare le capacità di adattamento del corpo alle sensazioni traumatiche, creare un nuovo modo di risposta del paziente alla realtà "terribile", che si manifesta in quanto segue:

• nel corso del lavoro cognitivo con la malattia, l'individuo realizza il meccanismo di sviluppo della fobofobia e di cosa ha esattamente paura, una minaccia reale o immaginaria;
• c'è una costruzione della cosiddetta coscienza anticipatoria della percezione della paura, della prontezza e della capacità di affrontare un attacco, formando una base preliminare per una risposta produttiva;
• insegnare al paziente le azioni giuste (non l'attesa passiva); tali azioni devono essere proattive, consapevoli e mirate.

La desensibilizzazione è un modo efficace per padroneggiare e frenare gradualmente le fobie. La significativa tensione corporea generata dalla paura viene ridotta con l'aiuto di una tecnica speciale di rilassamento volontario, che ti consente di padroneggiare la tua coscienza e il tuo stato emotivo. L'emergere, lo sviluppo della fobofobia e di altre fobie che accompagnano la malattia è un fenomeno psicologico che non è stato ancora completamente studiato. È importante capire che lo stress mentale, i modi di pensare irrazionali e negativi contribuiscono allo sviluppo di ansia e paura. Questo è un chiaro indizio per il paziente e una risorsa indubbia per una via d'uscita efficace dalla situazione e la vittoria sulla malattia. La prognosi dei risultati del trattamento dipende dalla gravità della fobofobia, dalla durata e dallo stadio del suo sviluppo, dalla presenza di altri disturbi mentali, dalla maturità e dalla prontezza dell'individuo per il recupero finale.